生吃牛肉!他体内竟长5米长的虫子

来源:科普中国发布时间:2018-10-08

不忍直视。

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  最近,网上有人发微博求助称自己发现肛门有一个蠕虫,最终在福建省疾控中心得到了确诊——牛带绦虫病,虫子预计会有五米长……

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  什么是牛带绦虫?

  绦虫是一种肠道寄生虫,虫体呈长带状,且大多分节。绦虫没有口,它通过表皮吸收食物,其营养来源主要为宿主的消化系统。除了人类之外,猪、牛、羊、狗、鱼等物种都会被绦虫侵染,成为绦虫的滋养源。

  牛带绦虫病的病原体是牛囊尾蚴,感染了囊尾蚴的牛,是牛带绦虫病主要传染源。而一旦绦虫成功寄生,它便会附着在肠壁内侧,不断吸收人体内的营养物质,借以存活、生长甚至产卵。不同种类的绦虫体长不一,如猪带绦虫一般长达2到3米。

牛肉绦虫生活史。图片来源: 中国百科网

  人是牛带绦虫的终宿主。人一旦吃了含囊尾蚴的生的或未煮熟的牛肉,囊尾蚴就可能寄生在人体内,经2~3个月发育为成虫。

  有意思的是,这种寄生于人体的牛带绦虫大多只有一条,亦可多达8条,最多的一例达31条。寿命可达20~30年。在成长的过程中,成虫能从虫体上自行脱落孕节片,刚脱落时孕节片的活动力强,会随人体粪便排出体外。这也是为什么微博中那位博主会发现肛门附近有蠕虫。

牛带绦虫可以长达2-3米。图片来源:sohu.com

  感染了带绦虫会有什么后果?

  牛带绦虫呈世界性分布,多在喜吃牛肉,尤其有生食或半生食牛肉习惯的地区和民族中流行广泛。流行病学的调查结果表明,亚洲牛带绦虫广泛分布于亚太地区的韩国、我国台湾、新加坡、印尼、菲律宾、泰国、马来西亚、缅甸和越南等国家,流行的原因是当地居民有生食家畜或野生动物内脏的习俗。

图片来源:qq.com

  感染牛带绦虫的患者一般无明显症状,有些会有腹部不适、饥痛、消化不良、腹泻或体重减轻等症状。牛带绦虫只存在人的肠道内,它会引起腹泻、消瘦等症状,长期还有可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔。猪带绦虫除了进入肠道成为成虫外,还有可能进入脑内,引起脑囊虫病。

  微博中那位患者提到的在肛门发现有蠕虫也是非常常见的一种表现。因为牛带绦虫孕节活动力较强,孕节可自动从肛门逸出,多数患者能发现自己排出的节片,或有肛门瘙痒的症状。脱落的孕节在肠内移动受到回盲瓣阻挡时,因加强活动可引起回盲部剧痛。有一些情况还可能引起阑尾炎、肠腔阻塞等并发症。

  牛带绦虫会通过哪些途径传播?

  牛带绦虫主要通过人们的生活方式和饮食习惯进行传播。

  首先,人们可能通过饮水感染。比如,在流行区农牧民常在牧场及野外排便,致使人粪污染牧场、水源和地面。牛带绦虫卵在外界可存活8周或更久,因此放牧时,牛很容易吃到虫卵或孕节而感染。

绦虫传播途径。图片来源:美国CDC

  另外,生食或半生食肉类也是非常常见的一种感染途径。

  流行区少数民族有吃生的或半生不熟的牛肉的习惯。如苗族、侗族喜吃“红肉”、“腌肉”,傣族喜吃“剁生”等,都是将生牛肉切碎加佐料后食用。藏族喜食稍风干后的生牛肉或在篝火上烤食未熟的大块牛肉。这些饮食习惯均易造成人群的感染。在无吃生牛肉习惯的地区,可因肉未煮熟或使用切过生肉的刀、砧板切生食菜时污染了牛囊尾蚴而引起感染。调查发现37%的牛带绦虫病患者指甲缝中带有绦虫卵,误食虫卵的机会较多。

图片来源:lqnews.cn

  如何防止感染?

  近年来随着生活水平和健康意识的提高,寄生虫感染已越来越少。但天气渐冷,不少人喜欢烧烤和火锅,又不太注意肉制品是否煮熟,就有可能吃进活的囊尾蚴而感染带绦虫病。如何防止感染?

  1.不吃生的或未煮熟的肉。不吃生的或是不熟的肉食才是预防寄生虫感染的关键。在外面吃肉一定要充分加热熟透,比如,在火锅沸腾的情况下,带绦虫是可以被杀死的。

  2.平时要注意改变不卫生的饮食习惯,生、熟砧板、刀具分开,科学地处理食材。切生菜和熟菜的刀、砧板要分开,用后应洗刷干净,防止污染;切完生肉后用开水洗烫砧板和刀具。

  3.不购买未经检验检疫的牛肉。平时尽量去正规的市场超市购买生肉,不要买任何没有经过检验检疫的牛肉。

  参考资料

  [1]李强,杨毅梅.亚洲牛带绦虫研究进展[J].大理学院学报,2007,(8):54-56.

  [2]张杰.亚洲牛带绦虫与牛带绦虫的鉴别诊断[C].//2010中国人兽共患病学术交流会论文集.中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所,2010:79-80.

  [3]王正蓉.亚洲牛带绦虫分类学研究进展[J].贵阳医学院学报,2001,(1):43-45.

  [4]丰燕,阮卫,楼新进, 等.浙江省首例本地感染牛带绦虫的诊断和治疗[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2017,(1):85-88.

  [5]Taenia saginata Infestation,N Engl J Med 2016;374:263,January 21,2016.

  (本文中标明来源的图片均已获得授权)

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